关于肾功能,体检化验单上的这些正常参考值,你能读懂多少?

肾脏在身体中起着至关重要的作用,能够调节酸碱平衡、水钠以及电解质平衡。另外肾脏也能够促进尿液生成,帮助过滤毒素。因此定期体检是很重要的,这样才能及时发现病症,防止对肾脏功能带来损伤。但有很多人不知道体检表上哪些数值代表肾脏的功能,今天让我们一起了解一下。

一、肾脏到底是什么东西?


肾脏中医上说有大肾跟小肾,但像西医里讲的肾脏就是在我们后面,我们把手稍微往后弯勾起来,在这个下面的器官,一边一个的肾脏。


二、肾脏主要有哪些作用


肾脏它做什么事情最重要大家都知道,它可以帮我们把水分从肾里面排出,你如果喝太多水,肾脏就帮我们把水排掉。

如果你今天不喝水,肾脏就把所有水分锁在身体里。那此外,它这些水带出去不是纯水,他把身体我们吃、喝、玩的东西代谢完,我们把有营养东西抽走,剩下的废物就有由肾脏来把它排掉,排出身体外。但事实上肾脏还有一些调节我们的内分泌,贫血的问题、我们的血压调控,但就是一般民众比较不会感受到的。

我们的肾脏主要有着排水、排毒素的作用。那换句话说,如果肾脏有问题,我们排水、排毒素就会有问题。


三、体检表上哪些数值代表肾脏的功能

常常门诊会有病人,因为现在国家还有我们医院公卫做得很好,都有定期的成人健检,记得四十岁以上就可以到医院来,三年一次免费的健康检查,这一定要得。那最重要就是说大概抽血我们就会分两个,一般第一个就是抽血,大概就会抽一个叫做cr,叫做肌酸酐。那另外还会抽个BUN,叫做尿素氮,那一般我们就建议看Cr creatinine就好。

一般来讲我们会用这个cr,抽一个血中的数字,我们可以用这个数字已经有既有的公式,我们可以来推算这个病人他的肾脏功能多少,我们这个叫做EGFR。就是估计的肾丝过滤率。所以单看cr,这个数值对是不够的。但是大家大部分好的见解,包括它上面就会附一个egfr,肾丝球过滤率让民众参考。只是很多人都很担心,有时候指数七十就跑来问诊。但是根据我们目前的这些指引,大概如果你没有什么特别的问题,你没有结构上的问题,那你在你的egfr小于六十,那可能就是你的肾脏受伤了。

但有些蛮多人都七十、八十来的。这些人就是多喝喝水,然后过一阵子再追踪一下,大部分就恢复到接近正常九十或接近一百的状况。现在健检我看了一半以上都会做验小便。验小便的方式很聪明,小便尿出来之后,在实验室里用试纸去测,测小便里有没有血,有没有蛋白质,有没有血糖。最常看的就是有没有尿蛋白,如果你看到尿蛋白,大部分他就会用0加减或一个+、两个+、三个+、四个+,如果是零的话有生病的机会就很低。但你只要看到一个+以上,一定务必要去医院检查。这个有可能是假性的增加,但是如果是真的话,可能就要进一步地追踪、评估,甚至治疗。

事实上这种病人偶尔会遇到,病人做小便检查。他怎么一个+,一验不得了,就被我们送去做切片。结果是严重肾脏发炎,但他经过适当的治疗之后,就过着幸福快乐的日子,每个周末都记得去打球。

所以健检报告就是看抽血的肌酸杆然后换算成egfr的,另外看小便有没有蛋白尿的成分。小便常规检查说有没有红血球、白血球,这也是可以来判断这个病人的肾脏是否健康。但是我自己觉得这个的重要性可能没有蛋白尿这么的准确。

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